北京醫保卡怎麼用 北京醫保卡使用方法

導語：已有醫保卡的人員都知道，現在醫保卡辦理是很方便的，參保人員攜帶本人有效證件去當地社保中心辦理即可，而且也可以委託他人辦理。有一些已經有北京醫保卡的朋友不清楚：北京醫保卡怎麼用？北京醫保卡使用方法有哪些？彆着急，小編馬上帶你劃重點。

北京醫保卡怎麼用

　　北京醫保卡

一、門診、急診費用：

1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用 目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店：

1、報銷範圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構（急診除外），或是北京市的定點中醫、專科（包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤醫院等）和11家A類醫療機構看病才能報銷。

2、不報銷範圍：以下6類費用按規定不能報銷:：

（1）非定點零售藥店購藥；

（2）因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用；

（3）因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行爲造成傷害的費用；

（4）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的費用；

（5）在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行治療的費用；

（6）按照醫保規定一些自費的項目，如牙齒的鑲復就不能報銷，種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。

　　醫保報銷

醫保卡報銷計算公式：

個人應承擔費用=(總費用-1800)×30%

醫保卡不需要激活。北京社保卡是北京社會保障卡的簡稱，其是由北京社保局面向社會發布的。根據北京社保相關政策規定，新領取社保卡人員無需單獨激活社保卡，首次使用社保卡即可自動激活。

醫保卡報銷情形

第一種情況：如果確定是定點醫療機構，看病就醫時直接出示醫保卡，一般會實時報銷。

第二種情況：需要符合報銷條件，北京醫保報銷的前提是門診1800，住院1300，達到這個起付線以上的部分才按比例報銷，起付線以內全部自費，而且是每年清零一次。

第三種情況：即使已經過了起付線，但是如果在看病當月之前醫保有中斷過，也有可能不能實報時銷，醫保中斷之後再續費，緩衝期一般爲3個月。

　　醫保卡使用

北京醫保卡定點醫療機構

北京職工現在不用選擇就直接就醫的醫院有很多，比如：所有的中醫醫院、所有的專科醫院還有19家A類定點醫療機構都可以去看病走報銷，不需要選擇的。

部隊的醫院和社區的醫院不選是報銷不了的，所以還醫院時應該這樣的醫院，再有就是居住地和工作地附近方便就醫的醫院。

以前有規定是三個大醫院一個社區醫院，現在也放開了，選四個社區醫院也可以，因爲大醫院一般都可以直接就醫，報銷的比例還比社區醫院報銷的比例低。

附：北京市基本醫療保險A類定點醫療機構

1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院

2、首都醫科大學宣武醫院

3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院

4、北京大學第一醫院

5、中國醫學科學院北京協和醫院

6、北京大學人民醫院

7、北京大學第三醫院

8、北京積水潭醫院

9、中國中醫科學院廣安門醫院

10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

11、中日友好醫院

12、北京大學首鋼醫院

13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院

14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院

15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)

16、北京市健宮醫院

17、北京市房山區良鄉醫院

18、北京市大興區人民醫院

19、北京市石景山醫院

在職職工的報銷比例：（一個年度內）

門診1800以上部分大醫院報70%社區醫院報90%最多報2萬

第一次住院1300以上第二次以後650以後報85%最多30萬。

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