醫療保險在我們生活中是很重要的,生病住院了可以得到報銷,是一項大家都很受益的政策。醫療保險中的居民醫保一般是分成兩檔的,即一檔和二檔,相信很多重慶朋友們搞不清楚其中的區別,下面小編就爲大家介紹下2024重慶居民醫保一檔和二檔的區別。
一、繳費標準不一樣
2024年居民醫保個人繳費標準爲:一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。
二、報銷比例不一樣
門診報銷:
1、門診報銷比例:一級醫療機構60%、二級醫療機構40%、三級醫療機構不報銷。
3、起付線標準:一級及以下醫療機構不設起付標準、二級醫療機構起付標準爲200元、三級醫療機構不報銷。
住院報銷:
基本醫療保險醫保住院報銷標準:
從2023年1月1日起,將大病保險起付線調整爲16901元/人·年。(以下報銷比例爲2022年的,2023年暫未公佈)
居民醫保一檔參保人員住院政策範圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按以下比例支付:
一檔參保人在三級醫療機構報銷比例提高到50%(原爲40%);在二級醫療機構報銷比例提高到70%(原爲65%)。
二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高到75%(原爲72%);在三級醫療機構報銷比例提高到55%(原爲50%)。
未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。
參保人員在一個自然年度內發生的符合我市城鄉居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的,由大病保險按比例支付。
自付費用,指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬於居民醫保基金報銷範圍的醫療費用,由居民醫保基金按規定初次報銷後,再由參保人員負責支付的費用。