超級真菌到底是什麼 超級真菌感染症狀及治療

導語：這兩天，超級真菌在美國爆發了，目前爲止，已經蔓延到世界各國，而我國也出現了相關感染的病例。對於這種病症，很多人都一臉疑問，超級真菌到底是什麼呢?感染超級真菌有什麼症狀?還能治療嗎?下面小編帶您瞭解超級真菌感染症狀及治療相關。

超級真菌到底是什麼 超級真菌感染症狀及治療

超級真菌是什麼

這種被稱爲「超級真菌」的耳念珠菌是一種院內感染菌。2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次發現，它可以從面板(很常見)，泌尿生殖道(普通)，和呼吸道(偶爾)等分離出，導致侵襲性感染，如血流念珠菌感染、心包炎、尿路感染等。

其實早在 2017 年，美國 CDC 就報道過一次超級真菌感染的暴發。在英國，自 2013年發現第一例感染者以來，也已發生過多次相關的醫院感染暴發。而在其他國家，如印度、日本、韓國、巴基斯坦、委內瑞拉、西班牙、南非、以色列、哥倫比亞也都報道過耳念珠菌暴發的情況。

耳念珠菌越來越被關注，是因爲較多的分離株呈多重耐藥，臨牀常用的氟康唑對它束手無策，治療困難，可導致死亡。

耳念珠菌主要的毒力與其他念珠菌類似，可形成生物被膜，可導致持續和侵襲性感染;耳念珠菌可在多個身體部位定植。

宿主免疫力損害和破壞保護性屏障是其感染主要機制，包括引起真菌血症，院內耳念珠菌感染死亡率從 30-60% 不等。

超級真菌感染症狀及治療

超級真菌感染症狀

症狀：

感染者大多會有原因不明的發高燒，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。

但需要注意的是，超級真菌感染主要是發生在長期使用靜脈/動脈留置導管、外科手術後或是免疫缺陷的患者身上，普通人羣大可不必過於恐慌。

美國 CDC也曾警告護理機構關注，耳念珠菌進入血流後可導致嚴重的併發症，通常是透過傷口、呼吸機與導管，特別是住院與長期護理機構內的病患特別易患。

治療：

早期感染源控制被認爲是目前降低死亡率的重要措施。

目前對於普通念珠菌的治療藥物主要有：氟康唑、棘白菌素類(卡泊芬淨、米卡芬淨等)、兩性黴素 B。

血培養出現念珠菌後，需利用 MALDI-TOF MS 和 DNA 測序才能準確鑑定是否是耳念珠菌感染。

在獲得鑑定結果前，對於侵襲性真菌病，美國指南目前建議選擇棘白菌素作爲經驗治療;後期

需結合感染部位、藥物的組織分佈和耐藥性選擇適宜的藥物(比如棘白菌素不適合尿路感染)，或者聯合治療。

　超級真菌的預防

超級真菌預防

患者關鍵感控措施：

1、 單間隔離定植或感染者，要求單間有獨立的衛浴設施。

2、 對於從感染的醫院或國外醫院轉來的患者，均採取隔離措施，直至獲得篩查結果。

3、 嚴格遵守標準預防措施，用流動水和皁液洗手，再用速幹手消毒劑消毒雙手。

4、 個人防護裝備如手套和圍裙，如果有接觸患者面板或患者血液、體液風險，應穿隔離衣。

5、 個人防護用品應在洗手後、進入房間或患者區域前穿戴好，並在患者房間內脫下並丟棄，離開前應徹底洗手並用速幹手消毒劑擦拭雙手。

6、 患者和探視者需要掌握感染預防措施(可以使用宣傳冊)，包括手衛生和如何使用圍裙。

7、 應考慮使用一次性物品，如血壓計袖帶、枕頭等，特別是在暴發期間。

終末消毒：

1、 一旦患者離開環境，就應進行終末消毒，先清潔後消毒所有患者及醫務人員手可能接觸到的地方。

2、 如果使用任何非接觸式消毒(如氣態過氧化氫或紫外線)，應在其之前進行充分的清潔。

3、 如果病人需要醫技檢查或手術，應排在當天最後一位，環境清潔同前所述。

設備的清潔消毒：

1、 所有設備應按照生產商的說明書來清潔。

2、 應特別注意複用器械的清潔消毒，如脈搏血氧儀、溫度計探頭等。

廢物和織物的處理：

1、 應注意合理包裝，避免廢物和織物污染環境。

2、 在兒科和新生兒科應注意正確處置用過的尿布。

3、 任何時候不應在洗手池中丟棄或清洗污染的物品。

超級真菌感染有多可怕?

超級真菌有多可怕

據《紐約時報》消息，紐約市西奈山醫院去年5月爲一名老年男子做腹部手術時，發現他感染了一種“神祕而致命”的真菌，醫院迅速將其隔離在重症監護室。該男子最終在住院90天后死亡，但這種致命的真菌卻頑強地存活下來。病房很多地方都遭到了入侵，院方爲此對牆壁、病牀、門、水槽、電話都進行了特殊消毒，甚至拆除了部分天花板和地板。目前，這種名爲耳念珠菌的多重耐藥真菌在紐約、新澤西和伊利諾伊等12個州流行。

“超級真菌能長時間存活於患者和醫護人員的面板及醫院設施表面，若感染控制措施不力，容易導致院內爆發性感染。”我國專家表示，2018年在英國爆發的超級真菌感染，其罪魁禍首就是一隻共用的體溫計。

“從現有文獻看，感染者大多會有原因不明的發高燒，各種藥物治療無效，並伴隨各種器官衰竭、呼吸衰竭等表現。”我國專業人員說。2018年，中國發現首例耳念珠菌臨牀感染病例，中國首株耳念珠菌分離自一位76歲的患者，這項研究由王輝與中科院微生物研究所真菌學國家重點實驗室研究員黃廣華分別率領的團隊共同完成。

據網易新聞消息，我國已經出現18例超級真菌感染。

耳念珠菌的來源目前還不明確，是環境真菌還是人體共生菌，也不清楚。研究人員普遍認爲，這是新近進化出來的、快速適應人體宿主環境能力的新物種，主要引起血液感染，致死率高達60%。

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