重慶城鄉居民醫保報銷辦理材料 居民醫保報銷指南

一般門診報銷和住院報銷，都只需帶上醫保卡直接刷卡。

門診

（一)、門診報銷比例：

1、一級醫療機構60%;

2、二級醫療機構40%;

3、三級醫療機構不報銷。

（二）、年報銷限額：

1、一檔參保人300元;

2、二檔參保人500元。

（三）、起付線標準：

1、一級及以下醫療機構不設起付標準。;

2、二級醫療機構起付標準爲200元;

3、三級醫療機構不報銷。

住院

2022報銷標準如下：

起付線是“基本醫療保障”的起付標準。基本醫療保險的統籌基金支付職工的住院醫療費和特殊門診醫療費，並實行統一的起付標準。起付標準以下的醫療費用由職工個人負擔。(俗稱門檻費)

基本醫療保險醫保住院報銷標準：

從2022年1月1日起，將大病保險起付線調整爲15412元/人·年。

居民醫保一檔參保人員住院政策範圍內費用在基本醫保起付標準以上至支付限額以下的部分，由統籌基金按以下比例支付：

一檔參保人在三級醫療機構報銷比例提高到50%(原爲40%);在二級醫療機構報銷比例提高到70%(原爲65%)。

二檔參保人在二級醫療機構報銷比例提高到75%(原爲72%);在三級醫療機構報銷比例提高到55%(原爲50%)。

未成年人在上述基礎上相應提高5個百分點。

參保人員在一個自然年度內發生的符合我市城鄉居民大病保險報銷的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，由大病保險按比例支付。

自付費用，指參保人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發生屬於居民醫保基金報銷範圍的醫療費用，由居民醫保基金按規定初次報銷後，再由參保人員負責支付的費用。

居民大病保險報銷標準

從2022年1月1日起，將大病保險起付線調整爲15412元/人·年。