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不要“霾”葬你的肺,關鍵看你怎麼呵護

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每年的11月份是國際肺癌關注月,肺癌在中國和世界的發病率與死亡率皆居首位。根據WHO2014年發佈的數據,全球癌症發病率將從2012年的1400萬急劇上升到2032年的2200萬。

不要“霾”葬你的肺,關鍵看你怎麼呵護

在發病率方面,肺癌以13%居首位,乳腺癌11.9%,大腸癌9.7%;在死亡率方面,肺癌亦以19.4%居首位,肝癌9.1%,胃癌8.8%;BBC報道全球每年因患肺癌而死亡的人數高達160萬。

在中國的過去30年裏,肺癌死亡率上升了465%,發病率每年增長26.9%,已代替肝癌成爲我國首位惡性腫瘤死亡原,其中非小細胞肺癌佔了全部肺癌的85%。

而越來越惡劣的氣候和環境,也增大了誘發胃癌的威脅。下圖是今日全國PM2.5的污染情況:

入秋以來出現霧霾污染的城市又開始增加,當空氣中PM2.5的濃度長期高於10,就會帶來死亡風險的上升。濃度每增加10,總死亡風險上升4%,心肺疾病帶來的死亡風險上升6%,肺癌帶來的死亡風險上升8%。此外,PM2.5極易吸附多環芳烴等有機污染物和重金屬,使致癌、致畸、致突變的機率明顯升高。

肺癌高發人羣的典型特徵

儘管肺癌到了晚期更容易被診斷出來,但是隨着診療技術的發展,早期的診斷使得肺癌患者的平均生存期延長了許多。根據美國肺部研究學會的報告,肺癌早期發現後,其五年生存率是54%,然而不幸的是只有15%的肺癌病例是在早期階段被發現。肺癌的典型特徵是:前兆信號很難全都出現,往往只表現爲一兩種症狀。

另外,如果身體出現以下16種情況的任意一種,就要特別當心了,最好儘快到醫院做篩查。

1.陣發性刺激性乾咳,音調比較高。

如果突發咳嗽治療兩三週都沒好轉,應考慮肺部是否有問題。老菸民或慢性支氣管炎病人多少會有咳嗽的習慣,如果咳嗽突然變頻,且帶有一些類似金屬聲音,痰很難咳出,也可能是肺部病變前兆。

2.痰中帶血或咯血。

由於腫瘤組織血供豐富,質地脆,劇咳時血管容易破裂出血,咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特徵爲間斷性或持續性、反覆少量的痰中帶血絲,或少量咯血,偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。

3.持續性胸痛,常表現爲胸部不規則的隱痛或鈍痛。

4.無劇烈活動情況下出現胸悶、氣急、憋氣,呼吸困難。

5.聲音突然不明原因沙啞。

6.低熱。

腫瘤堵住支氣管後,往往有阻塞性肺葉存在,且程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱。

7.體檢提示CEA(癌胚抗原)增高,其數值如果明顯增高,多是消化道來源的惡性腫瘤,但也可能是肺癌。

8.吞嚥不暢。

這一症狀在肺癌中不太常見,易被忽視。如果吞嚥不暢無法在消化方面找到病因,可能是癌細胞轉移所致,肺癌應該受到懷疑。

9.反覆發作的肺炎和肺結核,肺部感染反覆不愈,或肺結核治癒後殘留瘢痕增大,這些情況應該提高警惕。

10.身體常常不明原因疲乏。

11.消炎效果不好,可能癌細胞在作怪。

12.咳嗽伴隨發熱,應及時做一次低劑量的螺旋CT檢查。

13.杵狀指表現爲指、趾第一節肥大,指甲突起變彎,常伴有疼痛,通常肺上有問題。

14.肩背痛。

肺外圍型肺癌常侵蝕胸膜,累及肋骨和胸壁組織,從而引起肩背痛,這類患者很少有呼吸道症狀。

15.關節痛。

關節腫脹、疼痛是因爲肺癌(尤其是鱗癌)細胞在增生分化過程中異常分泌生長激素,刺激骨關節增生所致,在醫學上稱爲肺性肥大性骨關節病。

16.多發性周身性肌炎。

它是肺癌早期症狀之一,85%的肺癌在無典型症狀出現前,僅表現爲漸進性周身無力,食慾減退,加重時可出現行走困難,臥牀難起。

咳嗽、咯血、持續胸痛是肺癌的重要信號,尤其是40歲以上、有長期大量吸菸史的人,更應想到肺癌的可能性,切忌把肺癌當成肺炎治。

值得一提的是,當吸菸指數gt;400時,則爲肺癌高危人羣。其中,吸菸指數=吸菸史年數×每日吸菸支數(例如,20年吸菸史、每日吸20支菸,吸菸指數爲20×20=400)

日常生活中如何提升肺部健康

首先就是戒菸,並且遠離二手菸、三手煙、N手煙。吸菸導致肺癌的危險性與吸菸量、吸菸年限、吸菸種類、開始吸菸的年齡有關,吸菸人羣肺癌的發生率是不吸菸人羣的8~20倍。

同時注意避免有害氣體、霧霾、廚房油煙的長期侵襲。以氡氣爲例,這種氣體主要存在於裝修房子用到的大理石、花崗岩以及瓷磚、地磚中,是一種放射性氣體,無色、無味,人體對它沒有明顯的不適感,而長期吸入氡氣,會增加患肺癌的風險。如果無法避免接觸這些氣體,請帶好口罩防護,並及時洗臉、漱口、清理鼻腔,有利於洗掉微小顆粒。

堅持肺癌體檢篩查。通常45歲以上就應該注意進行肺癌篩查,尤其是有家族遺傳史,或長期吸菸史,或高危職業接觸史的人都屬於肺癌的高風險人羣,應該每年進行一次低劑量螺旋CT檢查。早期肺癌多可以透過腔鏡微創的方式來完成手術,不但患者的痛苦減輕,而且預後的生活質量也很高。

重視並保持健康的生活習慣。保持充足睡眠和好的心態,戒菸戒酒,積極參加鍛鍊身體,增強體質的同時,要多吃蔬菜水果,尤其是富含維生素C、維生素E的食物,以利於肺部細胞的營養,同時要多喝水,特別是常處於吸菸環境的人更要多喝水,可加速排出體內有害物質。

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