一次喝3.2L水致水中毒是怎麼回事 水中毒該怎麼辦

近期，一則“一次喝3.2L水致水中毒”的新聞登上熱搜。據悉，有一深圳女子一次性飲水3200mL後出現噁心嘔吐、手腳抽搐等症狀，最終被診斷出水中毒。所謂水中毒指的是人體攝水量超過排水量，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多，稱之爲水中毒。

水中毒患者

近日，廣東深圳。一女子爲做B超喝水憋尿，一次性飲水3200mL後出現噁心嘔吐、手腳抽搐等症狀，就診後發現爲“水中毒”，搶救4小時才脫險。醫生提醒，不要一次性飲用過量的白開水，否則容易增加水中毒風險。

什麼是水中毒?

當機體所攝入水總量大大超過了排出水量，以致水分在體內瀦留，引起血漿滲透壓下降和循環血量增多，稱之爲水中毒(waterintoxication)，又稱稀釋性低鈉血癥，臨牀上較少發生。其症狀取決於水過多的速度和程度，可分爲急性水中毒和慢性水中毒兩類。程度較輕者，停止水分攝入，排除體內多餘水分後，即可糾正，嚴重者可導致神經系統永久性損傷或死亡。

水中毒該怎麼辦

水中毒一經診斷應立即停止水分攝入，並積極治療原發疾病。

1.輕症限制進水量

記錄24小時出入水量，使入水量少於尿量。或適當加用利尿藥，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿藥爲首選。

2.急重症水過多和水中毒

治療要以保護心、腦功能爲目標，以脫水和(或)糾正低滲爲目的。

(1)高容量綜合徵爲主者以脫水爲主，減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥。對於有效循環血容量不足的患者，要注意補充有效血容量。危急病例可採取血液超濾治療。明確爲抗利尿激素分泌過多者，除病因治療外，可選用碳酸鋰、利尿藥治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。

(2)低滲血癥(特別是已出現精神神經症狀)者應迅速糾正細胞內低滲狀態，除限水、利尿外，應使用3%～5%氯化鈉液，嚴密觀察心肺功能等病情變化，調節劑量及調速，一般以分次補給爲宜。可同時並用利尿藥，以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

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