常見的心血管疾病有高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化、動脈狹窄等。患心血管疾病的人常因畏懼心理，導致性功能障礙。配偶中如有一方患有心血管疾病，無病的一方同樣會出現相似的畏懼、壓抑和焦慮，性功能必然受到影響。患心、血管疾病的人由於血管張力和血管本身的變化，對陰莖組織的供血不足，導致勃起障礙。此外，治療心血管疾病的甲基多巴、噻嗪類利尿劑，13--陰滯劑等藥物也可導致性功能障礙。
《金瓶梅》中西門慶在性交時突然死亡，這就是所謂“馬上風”，實際是性交誘發心臟病猝死。心血管病患者對性生活很害怕，唯恐會死於“馬上風”。據實險證實，男性在性高潮時，收縮壓可增加40~100毫米汞柱，舒張壓增高20-50毫米汞柱，呼吸超過40次／分，心率在平時基礎上增加50。100／分，性活動時消耗能量的差異很大。據報道，因性交猝死的人們絕大多數是非夫妻間性交所致。因爲非夫妻間性交的過度興奮和劇烈運動，往往比性交本身的危害更大。
其實患心血管疾病後沒有必要過分謹慎地迴避性生活，冠心病也不是性生活的禁區。只要合理安排性生活，注意休息。在治療心血管疾病時，儘量選擇對性功能影，向較小的藥物，如遇到性功能抑制現象，應及時告訴醫生，以便及早處理。在合理用藥，適當休息，病情穩定的基礎上，可適當安排性生活。行房時應採取省力的體位，動作和緩輕巧，避免劇烈運動。
對心肌梗塞病人．應該在急性心肌梗塞完全康復後6個月才能考慮恢復性生活。如性交後心慌心跳劇烈，心律顯著加快，呼吸急促，甚至心力衰竭，應該在症狀完全消失一段時間後再考慮恢復性生活。性交時出現胸痛應立即停止，並及時服硝酸甘油等。
伴有其他傳染病和發熱時應暫緩恢復性交。恢復正常性生活後，如遇到氣溫變化較大應暫時迴避。飲酒2~3小時內，劇烈運動後，工作疲勞，精神緊張，情緒不佳時也應暫時休息。
冠心病患者性交不要過分頻繁，時間不宜過長，不要過分用力，最好選擇省力的體位。如半坐位或坐位，可減少左心室擴張，防止心絞痛。側位雙方都不費力。冠心病患者應在牀邊備好酸甘油等急救藥品，以防萬一。
高血壓病人應在血壓穩定的基礎上合理安排性生活，以免發生意外，特別要注意性交時的節律、強度和體位。
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